川本眼科だより 256網膜静脈閉塞症2021 2021年5月31日
この病気は川本眼科だより133,175 でも取り上げています。どういう病気か説明は変わりません。ただ、7年を経過して新しい薬も登場しましたし、大規模な臨床試験が行われて治療法方針もだんだん変わってきました。
2021年時点での最新情報を踏まえて治療方針を考えてみたいと思います。
網膜中心静脈閉塞症(もうまくちゅうしんじょうみゃくへいそくしょう)
網膜中心動脈は網膜に血液を送り込む太い血管で、網膜中心静脈は逆に網膜から血液を送り出す太い血管です。2つの血管は並んで走っています。
中心静脈に狭窄部ができ血栓が詰まってしまう病気が網膜中心静脈閉塞症です。動脈のほうが圧が高く、静脈を圧迫しやすいのです。
重症(虚血型)だと視力が大幅に低下し、難治で、時には失明もありえます。軽症(非虚血型)だと視力が良好で自覚症状すらほとんどない場合がありますが、途中から重症化することがあり、油断できません。
新生血管緑内障という厄介な合併症を起こすことがあって、これを防ぐためにはレーザー治療が有効です。